Midjourney 今日發布的醫療計畫是否算作 AI 新聞,這是一個難以抉擇的問題。Midjourney 確實是全球最重要且獨特的 AI 實驗室之一,但正如 David Holz 迅速指出,目前掃描器或水療中心本身並未直接使用 AI。然而,超音波斷層掃描影像顯然需要大量的 AI 輔助,並能像 BioHub 的 CryoEMs 對 ESM 一樣,解鎖大量下游新應用。

不過,Hacker News 也很快指出,這款掃描器的成熟度與實用性仍存在許多未解之題。

是的,我在直播現場,我們正在將其轉錄以節省您兩小時的時間。整體氛圍令人振奮且充滿啟發;我坐在 Robert Scoble 旁邊,他曾參與初代 iPhone、Tesla 和 Google Glass 的發布會,他也認為這次發布的雄心壯志可與之媲美。我還坐在 Tanishq Abraham 旁邊,他碰巧在 Twitter 上發布了這篇關於超音波斷層掃描的《自然》期刊論文。

Tanishq 的推文提到:「利用超音波成像技術,生成腹部和大腿的完整活體人體橫截面影像,基本上是嘗試使用超音波進行類似 CT/MRI 的成像!超音波成像被嚴重低估了 :)」

以下是您必須知道的事實。Midjourney 宣布了一項醫療影像計畫,稱之為 Midjourney Scanner。該設備被描述為全身超音波斷層掃描(ultrasonic CT)系統,David Holz 將其譽為「50 年來首個全新的全身醫學影像模式」。這款掃描器採用超音波而非 MRI、X 光或 CT 輻射。

該系統包含每個晶片或系統有 8,960 個換能器,共 40 個系統排列成一個環形,總計 358,000 個超音波元件。環形直徑為 70 公分,聲波在水中傳播速度約為每秒 1,481 公尺。數據擷取速度約為每秒 17 GB,每個身體切片約產生 40 GB 的數據。

影像重建使用 21 台伺服器,宣稱運算能力達到 2 PFLOPS,原始數據量為 806 TB。掃描器以每秒 4 公分的速度升降移動,目標是在 60 秒內完成數百個切片。據稱,內部組織細節的解析度可達約 0.5 毫米。

目前展示的影像包括真實身體切片、與 MRI 的比較(特別是大腿/肌肉邊界影像)、超音波假體影像,以及器官和生物結構的分割。

目前的系統是第一代原型機,並非最終的消費產品。Midjourney 表示,目前展示的影像尚未運用 AI 技術。約有九人組成的團隊正在開發這款設備,迄今已掃描約十幾人。目前的掃描可能需要大約 20 分鐘,因為系統仍受限於頻寬、演算法、數位訊號處理(DSP)和原型數據傳輸基礎設施。

Midjourney 也宣布了 Midjourney Spa 計畫。首個地點將設在舊金山聯合廣場附近,佔地約 25,000 平方英尺,共四層樓。水療中心將提供熱水浴池、桑拿、冷水池、健身房及其他水療設施,並配備約 9 到 10 台掃描器。租約已簽訂,設計工作正在進行中,由曾參與藍湖(Blue Lagoon)等大型水療專案的建築師負責。目標開幕時間為 2027 年底。

Midjourney 表示公司是自籌資金,沒有外部投資者,並能自行資助首個水療中心的建設。公司已與美國食品藥物管理局(FDA)展開討論。初步的監管與商業途徑可能圍繞身體組成分析,因為這被認為較為容易。更多職位資訊預計將在 midjourney.com/medical 上公布。

Midjourney 聲稱的長期目標是建立一支由 50,000 台掃描器組成的隊伍。其目標是每月實現多達 10 億次掃描,足以讓每個人都能進行全身影像檢查。Holz 甚至表示,不到十幾台全速運轉的此類機器,就能完成比地球上所有 MRI 機器加起來還要多的全身掃描。

公司預計在 2026 年底推出第二代掃描器,隨後將推出採用客製化晶片的第三代掃描器。未來的系統將透過客製化晶片、AI、物理模擬和更優化的運算基礎設施變得更加先進。Holz 預測,這款掃描器最終將能支援頻繁的個人健康追蹤、每日/每週/每月身體掃描、預防醫學、偵測身體的「異常」變化、身體組成追蹤、供醫生審閱、AI 輔助的初步分析,以及潛在的數千種診斷,甚至最終用於某些治療用途。

他推測,預防性影像檢查可以大幅降低醫療成本,或許能更早發現疾病。他表示,這款掃描器每次掃描的成本可能比 MRI 便宜數百甚至數千倍,因為機器本身更便宜且速度更快。他指出,每次掃描的邊際成本可能趨近於零,儘管實際的商業模式將涉及水療中心或設施的經濟效益。可能的定價模式包括水療會員制、隨到隨掃、僅掃描定價、僅水療定價,以及更廣泛的定價矩陣。

首個水療中心旨在作為一個學習實驗室,以了解用戶的使用模式:人們是想要完整的水療加掃描?健身加掃描?還是快速掃描後離開?他們會選擇每日、每週、每月還是每年掃描?

Holz 估計,將水療中心擴展到數千家可能需要約 200 億美元的前期資本支出。他推測這些設施可能很快就能回本,甚至提到六個月,但他明確指出這仍存在不確定性。

治療用途被描述為長期目標,而非初期功能:包括肌腱/肌肉修復、聚焦式超音波、潛在的無創手術,以及遠距離的癌組織破壞,但明確表示這些並非近期目標。

Holz 將 Midjourney 定位為一個由社群支持的研究實驗室,而非一般的風險投資支持的新創公司。他一再強調,Midjourney 的影像生成收入使其有能力資助雄心勃勃的研發計畫。這款掃描器被視為實現積極人類未來更廣泛使命的一部分,而不僅僅是創意工具。

他將理想的體驗描述為:「像 MRI 一樣強大」、「像去水療中心一樣輕鬆」。他不想讓掃描感覺像在診所,他希望即使沒有掃描器,水療中心本身也具有吸引力。他個人渴望頻繁的健康回饋,以便日常飲食和運動選擇能產生可衡量的可見效果。

他認為這款掃描器可能是 AI 賦能醫療保健的新支柱:AI 需要快速、豐富且便宜的身體數據。他主張未來不僅僅是關於 AI 模型,更是關於讓 AI 能對實體身體進行推理的新基礎設施。他認為超音波是正確的模式,因為它快速、安全、密集且數據豐富。他對縱向、高頻、亞毫米級的差異追蹤特別興奮:不只是一次掃描,而是隨時間變化的追蹤。

他將此定位為全身超音波斷層掃描的「MRI 第一天」:早期影像可能看起來粗糙,但這種模式有望大幅改進。

為何選擇超音波而非 MRI?MRI 難以同時做到快速且高品質。MRI 掃描體驗不佳:需要進入管狀機器、耗時長、噪音大。超音波能更安全地將更多能量傳導至體內,且沒有電離輻射。超音波可以頻繁重複使用,並且已廣泛應用於醫療領域,這使得某些監管途徑相對容易。

為何採用水浸式?聲波在水中傳播比在空氣中快得多且更有效。水耦合能實現全身超音波傳播。這種設計要求使用者身體濕潤,因此催生了水療中心的概念。

為何採用垂直升降掃描設計?這是為了優化吞吐量。相較於讓使用者躺進浴缸再爬出來,這種方式更為簡便。「向下再向上」的掃描方式支援更快速的重複使用。

為何先建造水療中心?這是為了學習實際營運、測試吞吐量,並了解消費者行為和使用掃描的意願。同時,也是為了完善定價和商業模式、收集數據,並在全球擴展前建立一個可複製的範本。

為何 Midjourney 能夠嘗試這項計畫?現有的影像生成業務帶來了收入。沒有投資者意味著更少的限制。Midjourney 已經擁有運算基礎設施。公司在 AI、影像、感測器、視覺化和系統工程方面都具備專業技能。Holz 過去在 Leap Motion 也有硬體開發經驗。

為何不立即作為純醫療設備推出?FDA 和監管途徑複雜。某些使用案例比其他更容易,例如身體組成分析是一個較容易的切入點。診斷和治療聲明需要分階段批准。

為何採用雲端處理?原始掃描數據量龐大。現場運算可以處理串流和壓縮。Midjourney 龐大的伺服器叢集可以處理繁重的重建工作負載。他們預計將使用安全且私密的雲端工作流程。

監管不確定性:Holz 一再避免做出精確的 FDA 聲明。他表示身體組成分析的途徑良好,但診斷功能尚未獲批。從身體組成分析到「數千種診斷」的道路極其不確定。保險計費、CPT 代碼、臨床採用和 FDA 分類仍是未解之題。

醫療有效性尚未證實:該轉錄稿呈現了令人印象深刻的工程聲明,但缺乏臨床驗證。沒有提供靈敏度/特異性數據,也沒有提出疾病檢測基準。轉錄稿中未提及任何同行評審證據。「能看到奇怪的東西」與臨床上可行的診斷仍有很大差距。

與 MRI 的比較部分是「橘子比蘋果」:超音波和 MRI 測量不同的物理特性。Holz 承認 MRI 在某些方面仍然更優。目前的超音波影像尚未普遍優於 MRI。大腿的比較可能顯示 USCT 較好的區域,但明確指出這種比較「既公平也不公平」。

成本聲明具推測性:「邊際掃描成本趨近於零」的說法排除了設施、人員、監管、放射科醫生/醫師審閱、責任、清潔、會員營運和房地產等費用。六個月回本的說法明確是推測性的。200 億美元的擴展資本支出是一個巨大的融資和執行挑戰。

吞吐量聲明取決於未來系統:目前的掃描約需 20 分鐘。60 秒/高吞吐量的目標取決於頻寬、演算法、數位訊號處理(DSP)和硬體的改進。第一代產品是原型級別,而非工業級別。

數據/隱私問題:掃描會產生非常敏感的全身健康數據。數據在壓縮後可能會傳輸到 Midjourney 的雲端叢集。Holz 表示數據將是安全和私密的,但未提供詳細資訊。健康數據治理、同意、儲存、存取、刪除和醫療責任等問題尚未深入解決。

假陽性/過度診斷:頻繁的全身掃描可能會發現許多不明確的異常。這可能導致焦慮、不必要的後續檢查、偶發瘤和下游成本。Holz 承認「標記奇怪的東西」並非輕率之舉,可能帶來負面影響。

臨床工作流程仍不明確:誰來判讀掃描結果?使用者會收到什麼?哪些資訊會傳達給醫生?法律上如何區分診斷與健康/身體組成分析?緊急發現如何處理?

水療醫療混合模式帶來營運複雜性:醫療設備加上濕式水療和高吞吐量消費設施是一個奇特的組合。清潔、感染控制、無障礙設施、隱私、緊急應變協議、人員配置和醫療監督等問題都非同小可。

治療用途遙遙無期:聚焦式超音波手術/癌症破壞被提及在技術上可行,但並非近期目標。Holz 明確表示影像檢查是唾手可得的成果,而治療則令人卻步且監管繁重。

品牌一致性風險:Midjourney 以影像生成聞名;掃描器/水療中心/醫療基礎設施是一個巨大的類別跳躍。Holz 承認,隨著公司宣布更多專案,未來六個月可能會讓外界感到「困惑」。

近期現實:Midjourney 已打造出真正的全身超音波斷層掃描器原型,並將在舊金山開設一家水療設施作為首次部署和測試平台。中期目標:讓頻繁、便宜且愉悅的身體影像檢查成為一種新的消費者健康行為。長期願景:Midjourney 希望建立全球醫療影像基礎設施,潛在使全身掃描成為常規,並可由 AI 進行分析。

主要疑慮:工程展示令人興奮,但臨床、監管和經濟方面的論證仍大多未經證實。「酷炫的全身影像」與「安全、可報銷的診斷性醫療產品」之間的差距,才是這場遊戲的關鍵。